Galtier - Part 2
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Card preview (24)
Quel est l’hépatite la plus rependue en france ?
Hépatite A
Quel est le mode de contamination de l’hépatite A ?
Féco-orale pendant l’enfance par l’intermédiaire d’eau ou d’aliments souillés lors de mauvaises conditions d’hygiène. Incubation cout = de 2 à 6 semaines
Comment détecte t-on une hépatite A sur bilan sanguin ?
IgM = anticorps anti-virus de l’hépatite A de type immunoglobuline M IgG = ‘anticorps anti-virus de l’hépatite A de type immunoglobuline G Lors de l’infection le bilan est normal - Quand IgM élevé : signe d’une affection récente ou actuelle - Quand IgM et IgG élevé : signe d’affection récente ou actuelle - Quand IgG élevé : signe d’une affection ancienne et/ou immunité
Quels sont les facteurs biologiques de l’hépatite B ?
• antigène HBs ou Ag HBs : présence du virus dans organisme • Ac HBs signe guérison de l’hépatite et fait disparaitre Ag HBs
Quand faut il regarder le dosage de HBe dans hépatite B ?
Dans hépatite chronique, quand Ag HBs persiste au bout de 6 mois, sans apparition de Ac anti HBs.
Quel est le risque en cas d’hépatite B chronique ?
Cirrhose et cancer du foie
Quels sont les facteurs biologiques qu’on retrouve en cas de contage hépatite B ?
• Présence de Ag HBs • Abs de Ac anti-HBS • Non nécessaire mais : présence de Ag HBe et DNA viral et abs de Ac Anti HBe
Quels sont les trouvailles hématologique en cas de guérison de l’hépatite B en 15 j à 6 mois ?
• Abs de Ag HBs • Présence de Ac AntiHBs • Non nécessaire mais : abscence de Ag HBe et DNA viral et présence de Ac Anti HBe
Quelles sont les trouvailles hématologiques en cas de hépatite B chronique active au delà de 6 mois ?
• Forte concentration de Ag HBs, AgHBe et DNA viral • Abs Ac antiHBs et Ac anti HBe
Quelles sont les trouvailles hématologiques en cas de porteur sain de hépatite B = Porteur contagieux mais non malade ?
• Présence de Ag HBs • Présence de Anti HBe • Abs de Ac Anti HBs, Ag HBe, DNA viral
Quelles sont les trouvailles hématologiques en cas de pré-C du VHB ?
• Présence de Ag HBs, Ac anti HBe et DNA viral • Abs Ac anti HBs, Ag HBe
Quelles sont les trouvailles hématologiques en cas de vaccination contre hépatite B ?
• Présence de Ac Anti HBs • Abs d’Ag HBs
Quel type d’hépatite est le plus retrouvé post-transfusionnelle ?
Hépatite C. 1/3 des hépatite C sont post-transfusionnelle, 1/3 chez toxicomanes et 1/3 d’origine inconnue
Quel dosage effectuer pour un dépistage d’hépatite C ?
Ac anti-VHC
Que retrouve t-on en cas d’hépatite C aiguë ou chronique au niveau hématologique ?
Ac anti-VHC et/ ou ARN virus C qualitatif
Dans quel cas faut il dépister une hépatite D ?
Lorsqu’il y a déjà eu une hépatite B (patient porteur de Ag HBs). Souvent chez toxicomanes
Que rechercher a la sérologie d’une hépatite D ?
Antigène delta ou Ac anti-delta dans le sérum de type IgM
Dans quels pays retrouve t-on hépatite E ?
Inde, asie du sud est, afrique. Mais importation avec voyages
L’hépatite E présente elle un risque ?
Oui mortel chez femme enceinte
Quel est le tableau clinique de quelqu’un venant pour une hépatite ?
Celui d’une virose : fièvre, asthénie, courbature, céphalées accompagné d’un ictère (mais pas tjr)
Comment nomme t-on une hausse du sodium (Na) ? Et quelle en est la cause possible ?
Hypernatrémie (>145) Causes : - Perfusion excessive de sérum salé - Pertes d’eau d’origine *rénale (diabète insipide ou diabète sucré mal équilibré) *respiratoire (intubés, trachéotomisés, voyageurs exposés à une atmosphère chaude et sèche) * cutanée (coup de chaleur avec hypersudation) Entraine souvent immédiatement une sensation de soif . S’observe chez patients avec impossibilité de boire : nourrisson, vieillard confus, patient comateux …
Comment nomme t-on une baisse de sodium (Na) ? et quelles en sont les causes ?
Hyponatrémie (<135 et si sévère <120) S’accompagne de : Hyperhydratation, état confusionnel (coma) + hypotonie des globes oculaires, plis cutanés Cause : diurétique, vomissement, diarrhée, brulures, syndrome de Lyell, insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque …
Comment nomme t-on une augmentation du potassium (K) intra-cellulaire ? Et quel en sont les causes ?
Hyperkaliémie (>5,5). S’accompagne de trouble de l’ECG et de troubles neuro Cause : Insuffisance rénale, médicament diminuant sécrétion d’aldostérone, insuffisance surrénalienne
Comment nomme t-on une baisse du potassium (K) ? Et quel en sont les causes ?
hypokaliémie (<3). S’accompagne de trouble de la respiration, voire ileus du grêle Cause : - Fuites digestives : vomissement, diarrhées - Fuites rénales : diurétique hypokaliémiant, hyperaldostéronisme primaire - Secondaire